«Давайте напишем статью о стимуляции подъязычного нерва… сравнив пациентов, которым ранее проводились вмешательства, с теми, кому их не проводили». —Доктор Корисса Чанг, где-то в 2019 году.
Я был научным руководителем Корисы в Стэнфорде во время её года перерыва в учёбе, до того как она поступила в медицинский факультет и начала резидентуру по челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ) в Университете Пенсильвании. Кориса с самого начала проявляла интерес к области нарушений дыхания во сне (НДС) и ранее вместе со мной получила научную премию Американской ассоциации челюстно-лицевой хирургии (AAOMS).
В том первом проекте изучались половые различия у пациентов, обратившихся за хирургическим лечением нарушений сна. Наш вывод носил предупреждающий характер: мы должны прекратить использовать критерии, основанные на данных мужчин с обструктивным апноэ во сне (ОАС), для оценки женщин. Что-то явно не так, если у женщин в три раза выше вероятность приема антидепрессантов и анксиолитиков при более низком индексе апноэ-гипопноэ (ИАГ) после учета индекса массы тела (ИМТ), усталости и сонливости.
Следующий проект Кориссы, над которым мы работали вместе, касался стимуляции подъязычного нерва (HGNS), также известной как «Inspire». Он включал обследование моих пациентов в соответствии с обновленным протоколом хирургического лечения нарушений сна Райли-Пауэлла-Стэнфорда и выявление тех, кто изначально не подходил для HGNS из-за результатов эндоскопии сна или повышенного индекса апноэ-гипопноэ (AHI). В зависимости от клинических данных, указывающих на избыточность мягкого неба или гипоплазию верхней или нижней челюсти, этим пациентам сначала проводят такие процедуры, как увулопалатофарингопластика (UPPP), дистракционный остеогенез с расширением верхней челюсти (DOME) или продвижение верхней и нижней челюстей (MMA). Затем проводят повторное исследование сна и эндоскопию во время сна, чтобы подтвердить как необходимость, так и пригодность для HGNS.
Так как же обстоят дела у этих пациентов по сравнению с контрольной группой, проходящей только курс HGNS? Оказывается, у них наблюдаются лучшие результаты, несмотря на то, что их исходное состояние было более тяжелым!
Поздравляем Кориссу с получением премии имени доктора Дэвида С. Стэнтона 2024 года за лучшую научную работу ординатора, опубликованную в журнале «Journal of Oral & Maxillofacial Surgery» (JOMS) в течение предыдущего календарного года. Кроме того, запись подкаста AAOMS On the Go с тобой на нашем ежегодном съезде на прошлой неделе показала мне, насколько важна качественная акустическая система…
С нетерпением жду возможности следить за вашим профессиональным ростом как перспективного хирурга-учёного и будущего наставника для многих других. Когда вы в следующий раз получите премию Стэнтона — уже в качестве наставника — обязательно дайте мне знать!
