В СМИ

Глобальная инициатива по обструктивному апноэ во сне (GIFOSA) опубликовала свой учредительный документ в журнале «Pulmonary Therapy»; в его подготовке приняли участие 44 автора из 23 стран. Инициатива была разработана и возглавляется профессором Си Дуонг-Куи, а старшим автором является доктор Клит Кушида. Я подготовил раздел, посвящённый хирургическим методам лечения, и занимаю должность заместителя президента по интервенционным процедурам.

Данная концепция рассматривает хирургическое вмешательство как часть непрерывного лечебного процесса наряду с медикаментозным лечением. Хирургическое вмешательство на носу способствует улучшению приверженности лечению с помощью аппаратной положительной давления (АПД). Выбор метода лечения осуществляется на основе функционально-анатомического фенотипирования и эндоскопии в состоянии медикаментозного сна в соответствии с обновленным протоколом Стэнфорда (Райли-Пауэлл-Лю), и в статье перечислены современные варианты: дистракционный остеогенез с расширением верхней челюсти (DOME), тканесохраняющая палатофарингопластика, продвижение верхней и нижней челюстей, а также стимуляция подъязычного нерва в отдельных рефрактерных случаях.

У детей раннее вмешательство способствует оптимальному развитию лицевых костей и дыхательных путей. Расширение верхней челюсти в сочетании с миофункциональной терапией часто оказывается эффективным в тех случаях, когда одной аденотонзиллэктомии недостаточно, а коррекция черепно-лицевого роста может служить профилактической мерой в отношении ОАС у взрослых.

Восстановление здорового дыхания во время сна как залог хорошего самочувствия.

Несколько лет назад доктор Корисса Чанг и я описали закономерность: при одинаковой степени дневной сонливости и усталости у женщин наблюдается более низкий средний индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ). Иными словами, показатель, который мы используем для оценки степени тяжести нарушений дыхания во сне (НДС)/обструктивного апноэ во сне (ОАС), занижает степень тяжести заболевания у женщин.

Мы по-прежнему применяем одни и те же пороговые значения, разработанные с учетом физиологии и профиля риска мужчины среднего возраста с избыточным весом, к женщине, недавно окончившей вуз. Как это может быть правильно? Клинические последствия предсказуемы. При схожих жалобах женщинам в три раза чаще ставят диагноз «тревожное расстройство» или «депрессия» и назначают психоактивные препараты, вместо того чтобы провести столь же тщательное обследование на наличие СДД/ОСА. Такое несоответствие особенно опасно при синдроме сопротивления верхних дыхательных путей (UARS).

Мы не можем изменить диагностические параметры в одночасье, но мы можем изменить нашу практику уже сегодня. Как хирурги, занимающиеся лечением SDB/OSA, мы можем пересмотреть наши критерии подозрения у женщин и отдавать приоритет оценке с учетом симптомов, а не только показателю AHI. Учет показателей, основанных на пробуждениях, носовых и черепно-лицевых факторов, а также функциональной анатомии при принятии решений имеет решающее значение для устранения этого пробела в области здоровья сна у женщин.

Восстановление здорового дыхания во время сна как залог хорошего самочувствия.

В начале этого года я встретилась с доктором Жанетт Чуа в Куала-Лумпуре и была вдохновлена её концепцией«Единой стоматологии».

Доктор Билл Демент написал в своей книге: «До 1970 года медицинская помощь заканчивалась, как только пациент засыпал». То же самое можно сказать и о стоматологии сегодня, но ситуация меняется.

Наступила увлекательная эпоха, когда мы можем оптимизировать прикус, дыхание и внешний вид в глобальном масштабе. Давайте сделаем это вместе.

«Сравнительная эффективность у пациентов с обструктивным апноэ во сне, перенесших многоуровневую хирургическую операцию с последующей стимуляцией верхних дыхательных путей, по сравнению с изолированной стимуляцией верхних дыхательных путей»

Премия Фонда OMS имени доктора Дэвида Стэнтона за лучшую научную работу ординатора присуждается автору наиболее выдающейся научной статьи ординатора, опубликованной в журнале «Journal of Oral and Maxillofacial Surgery» за предыдущий год. Лауреат премии 2024 года доктор Корисса Чанг вместе с доктором Стэнли Лю обсуждают работу, удостоенную награды. Подкаст AAOMS «On the Go».